??肛瘘的定义:大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起,脓肿自行破溃或经切开引流后,在肛周皮肤形成外口。肛管直肠的一些特异性炎性疾病(如克罗恩病、结核、溃疡性结肠炎等)、恶性肿瘤、肛管外伤感染也可引起肛瘘,相对少见。
???肛瘘的诱因:不良饮食习惯、长期辛辣、油腻饮食可导致便秘或腹泻,增加了肛周脓肿及肛瘘的发生率。不良生活习惯、久坐、熬夜、嗜烟酒、过度劳累均是肛周脓肿及肛瘘的诱发因素,久坐导致肛门内持续高压,熬夜、劳累可致胃肠道功能紊乱,排便习惯改变,继而出现肛周疾病,增加肛周脓肿及肛瘘的患病概率。
??肛瘘我们一般国内分型,就是分为低位,高位。然后低位又分为复杂性和单纯性。就看根据它的外口和瘘管的多少,超过两条,两条以上我们就叫复杂性,只有一个瘘管,一条一个外口,那么就是单纯性。高位也是一样,也分为高位单纯性肛瘘,高位复杂性肛瘘,都是根据他的瘘管的多少,或这个外口的多少,两个以上我们就叫复杂性。
??国外它的分型又不一样,它是根据瘘管的走形跟括约肌的关系,分为经括约肌型、括约肌外型,括约肌上型等,它的分类方法又不一样
?Parks分类法,也就是根据肛瘘、瘘管与肛门括约肌的解剖关系,一共分为四类。
第一,括约肌间肛瘘,大部分为低位肛瘘约占到70%,瘘管只穿过了肛门括约肌,位置比较低,内口多在齿状线部位,外口经常也只有一个。
第二,经括约肌肛瘘,可以是低位或者是高位肛瘘,瘘管穿过肛门内外括约肌,位置比较高,内口也是在齿状线,外口经常不止一个。
第三,括约肌上瘘,为高位肛瘘,比较少见,瘘管向上穿过肛提肌,达到肛管直肠环以上水平。
第四,括约肌外肛瘘,这种情况最少见,瘘管穿过肛提肌,直接与直肠相通。这种肛瘘,大部分是由克罗恩病,肠癌或者外伤所致。
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