肛门“长包”的情况,相信对很多肛肠科患者来说并不陌生。其实在医学上,这叫做肛周脓肿,通俗来讲,就是因为细菌感染,导致肛门周围组织感染,形成了脓包。
肛周脓肿向来发病急,肛门部位坠痛剧烈,疼痛难忍,临床症状显著,并随之出现全身不适、精神疲惫乏力、体温升高、食欲减退、寒战高热等全身症状。肛门脓肿形成后,易向周围软组织间隙扩散,并可绕过肛门后方,向对侧蔓延,形成新脓肿。
怎么判断“菊花长包”是不是肛周脓肿呢?
总体说来,肛周脓肿有四个特点。
红:肛门口边缘或是距离肛门有一段距离的皮肤发红或略微发红,发红的地方是有肿块或硬块。
肿:皮下有包块凸起,看着是个肿包,摸起来有波动感;或是表面包块凸起不明显,但是摸着有硬块,边缘是清楚的。
热:肿包的表面皮肤温度高,摸着发热,明显和旁边的皮肤温度不一样;或是身体发热,有的还会伴有乏力、食欲减退等。有人就是因为发病初期有发热、寒战等症状,以为自己是感冒了,没有对症治疗肛周脓肿而延误了。
痛:多是肿胀疼痛,这是最明显的症状,很多人就是因为疼痛才看病的。有的人疼痛剧烈,走路、坐着都难受,甚至疼的晚上睡不着,还会伴有肛门坠胀、大便困难、排尿不畅等。
这个“包包”过段时间会自己消吗?
这是很多患者的误区,再次提醒大家肛周脓肿一旦形成,很难自愈,还会带来一系列危害。
感染流脓:首先感染发炎后,肛门疼痛剧烈,溃破后脓水污染内裤,脓汁刺激局部皮肤,肛门瘙痒剧烈,久而久之可使身体虚弱消瘦,精神不振,抗病能力下降,发作亦越频繁,形成恶性循环。
形成肛瘘:多数情况下,肛周脓肿如果不及时切开引流,很容易感染到周围的软组织,甚至穿透到肛周筋膜,蔓延到坐骨直肠窝部位。如果不及时进行治疗,病情反复则容易形成肛瘘。
肛周脓肿→化脓→形成瘘管→肛瘘
瘘口、瘘管增加:肛周脓肿的反复发作,脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而成多发性、复杂性肛瘘,不但给治疗带来困难,而且也影响到肛门的生理功能。
肛门失禁:任由肛周脓肿发展,可对括约肌造成严重损伤,甚至可能造成肛门失禁等并发症。
那要怎么治疗呢?
早期的肛周感染可以进行药物治疗,如果一旦形成了肛周脓肿,一定要通过手术进行治疗,把脓引流出来,才能令其愈合。
目前较多采用的是根治性切开引流术。它可以一次性去除感染灶及脓肿的源头,将脓肿切开引流的同时根治原发灶,避免脓肿复发和形成肛瘘,实现肛周脓肿的一次性根治,节约治疗时间和费用。
提醒大家,肛周脓肿是可以预防的——尽量不要久坐,尤其是坐班人员要注意经常起身活动;保持肛周清洁,勤换内裤,避免细菌滋生引起感染。很多人认为肛周脓肿会自行愈合,其实不然,若出现肛周脓肿的相关症状,医院进行诊治,以防病情加重增加治疗难度。
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