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肛周脓肿,又称肛管直肠周围脓肿，肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病,属于细菌感染,是肛瘘的前身。多见于20～40岁的男性,男性发病率是女性的3～4倍,小儿发病率也相对较高。
肛周脓肿的另一症状是发热，一般来说,脓腔越大越深,发热的概率就大。部分患者还会出现大小便不畅、失眠等情况。
了解肛周脓肿，解开肛周脓肿治疗误区
往往患者都会陷入一个治疗误区，就是肛周脓肿是上火导致发炎了，消消炎，输输液就好了，其实肛周一旦感染，就必须手术治疗，否则只会拖延病情，甚至加重病情，在临床中发现有些患者在小门诊输液10余天不见疗效的，还想继续输液，避免手术，最后病情加重，原本位置低的脓肿变为位置深的，原本范围小的变为范围大的，增加了手术难度，增加了患者痛苦，延长了愈合时间等。
为什么要做肛周脓肿手术？
1减轻痛苦。及时手术可以使脓液排出而明显减轻患者的胀痛感。并且由于脓液的排出。细菌*素不会被人体吸收,因而减轻全身症状。2可防止感染向肛周其他间隙蔓延。由于肛门周围有许多间隙。间隙内有大量抵御细菌侵袭能力较弱的脂肪组织,且间隙问通过肌间隔相通,故感染蔓延后可形成多间隙的脓肿,进而形成复杂性肛瘘,给治疗带来困难。3可防止脓肿溃破后形成肛瘘。及时根治肛周脓肿而不会形成肛瘘,缩短了病程,提高了生活质量,降低了医疗费用。4可防止肛门括约肌受损,影响肛门功能。及时手术可以使感染局限在一定的范围内,如不及时手术,形成多间隙脓肿,进而形成复杂性肛瘘,不但给治疗带来困难,更会因不同程度的损伤肛门括约肌而影响肛门功能。5可防止感染向全身扩散。造成菌血症、败血症等而危及生命。
是不是只有脓液形成后才能手术？
脓肿形成早期，可采用抗感染治疗（包括抗生素、中药清热解*、疏泻通宣，通便、热水坐浴、理疗、休息等），也可在明确诊断的情况下进行早期切开减压引流，可避免组织坏死化脓。脓肿形成时，即应立即手术治疗。当出现红、肿、热、痛、大便秘结、小便困难等成脓表现，手术为唯一正确治疗办法。
十堰东大治疗肛周脓肿的手术特点——
婴幼儿肛门直肠周围脓肿治疗原则是什么？
①当肛门周围尚未形成脓肿，仅皮下有炎症反应时，可采用保守治疗，每日用温水坐浴2-3次，适当吃些抗生素，局部可用金*如意膏外敷等消炎，消肿治疗。
②如脓肿已经形成，可切开排脓，预防反复感染，由于距肛窦较近，可一次切至肛窦，可避免日后形成肛瘘。
③多数小儿肛周脓肿破溃后形成的肛瘘，可随发育生长自己愈合，所以一般不主张及时做根治手术，或者可等孩子稍大些，到5-10岁时再手术，可行瘘道切开术或挂线治疗。
手术的必要性和可行性
脓肿自溃，脓液往往排出不畅；切开引流手术，脓液可通畅排出。但炎症都不能完全消除，之后形成有炎性肉芽组织附着的纤维化管壁或充盈脓腐组织的管腔，就是肛瘘——肛管直肠和肛周皮肤相贯通的炎性管道，会有皮肤破口或肛门内反复流脓，及肛旁肿块反复肿痛的情况。
这样的症状需要手术治疗解决。而且，为了避免经受两次手术的痛苦，肛周脓肿阶段可以做一期根治术。
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