很多肛肠科手术病人都有一个疑问：为什么术前要抽那么多管血，还要做胸片、心电图等各种检查，不就是做个小手术嘛，需要检查那么多吗？
更有甚者，医院或医生过度检查，坑患者的钱，存在抵触心理。
那这些检查是不是必须的呢？我们今天就告诉你肛肠手术要做哪些检查和检查的目的。
入院第一步专科检查体格检查
一、专科检查
1、肛门指检：80%的直肠下段肿瘤是通过肛门指检发现的。
2、肛门镜检：可以及时发现肛乳头瘤、肛乳头肥大、直肠息肉、隐匿性的便血等。同时明确肛肠疾病病变具体位置。
二、体格检查
入院后，护士登记、安排床位、测量生命征、进行入院评估。然后管床医生向你询问发病的情况，并查体。通过了解病史后作出初步判断。
入院第二步辅助检查
一、三大常规
1、血常规:了解有无感染、贫血或其它血液系统的疾病。若白细胞及中性粒数值升高，提示存在感染，需要抗感染治疗；若血红蛋白数值低于正常，则提示贫血，必须根据贫血程度判定是否能手术，是何种贫血，如何治疗。偶尔能通过血常规发现患者有“白血病”等血液系统疾病，如有血液系统疾病，应避免手术，尽早治疗。
2、尿常规：提示有无泌尿系统感染，有无糖尿病。部分患者是因为“尿糖”较高发现糖尿病的，而及时发现很重要，因为患者的血糖如果未能控制好，会影响术后伤口的愈合，且易发生感染。
3、大便常规：了解有无肠道感染、炎症、肿瘤、寄生虫。若隐血试验阳性，必须警惕结直肠炎性疾病或肿瘤的可能性，一些患者是因为反复大便隐血试验阳性后查电子肠镜发现结直肠癌的，所以大便常规很重要。
二、生化检查
1、肝肾功：此如果肝肾功明显异常，也会影响手术及用药。因多数药物要通过肝肾来代谢。部分长期饮酒或是肝炎患者，肝功能存在较大的异常，常需先做保肝治疗，再做手术；
2、空腹血糖：以了解患者有无糖尿病，许多糖尿病患者常是通过肝肾功里的“空腹血糖值”异常而发现的；如果有糖尿病看，且血糖较高，就要先降糖治疗，然后手术。
3、电解质：了解有无电解质紊乱。有些伴有肠炎的患者，长期腹泻会伴有电解质紊乱，术前要纠正电解质，才能降低手术风险及并发症。
三、凝血功能、血型检查
这项检查对于所有手术患者都很重要。凝血功能差的患者，术中容易出血，或出血不止，甚至危及生命。术前查这些凝血功能可及时排除一些手术的禁忌症如“血友病”等，可以避免术中、术后大出血；血型检查也尤为重要，因术中、术后出血是常见的并发症，部分患者出血较多，可能需要输血，而提前查血型可赢得宝贵的抢救时间。
四、传染病项目检查
主要有甲、乙、丙肝炎，艾滋病、梅*。这个检查非常重要。
目前，一些传染病和性病非常流行，而部分疾病，如艾滋病，严重影响患者伤口的愈合，因为做了这些检查，及时停止手术，避免术后伤口难于愈合的尴尬局面；
此外，这些传染病也可能通过血液传播等途径传染给医生、护士和病房中的其他患者，因此提前检查术前检查非常重要，我们会提前做好防范，避免感染给其他人。
五、心电图、胸片
1、心电图：可以了解患者的心脏基本功能情况。部分患者通过心电图检查发现心脏疾病等情况，存在极大的麻醉及手术风险，及时停止手术，可降低风险。
2、胸片：主要可以排除肺结核、肿瘤。部分肛周脓肿、肛瘘患者常伴发结核病，偶尔可能有肿瘤。若伴发结核，则可严重影响术后伤口的愈合，治疗中就需要抗结核治疗。此外结核可通过空气传播，传染病房的医生、护士、患者。若有结核，需要隔离治疗。
总之，医生所开具的检查都是为了患者的安全着想，非常重要，可以提早发现一疾病，降低手术风险，避免医疗安全风险。希望患者朋友对基本医学常识能多一些了解，对医生、医院多一些信任。
雒福东
