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大埔工地一女子被钢柱插入盆腔14厘米 [复制链接]

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来源

医院

多学科协作

成功救治一例钢柱插入后盆腔致重度损伤患者

近日,医院医院战略管理顾问、肛肠外科专家张荣在主任医师的指导下,在院长助理、科主任钟文毅副主任医师的带领下,与麻醉科、CT科、超声科等多学科协作,成功救治一例被钢柱插入后盆腔致重度损伤患者。

▲手术中

病例回顾

患者陈女士,福建来埔工人,工地施工时从约1米高处不慎坠落,被钢柱(直径约4cm)直插左后臀部至盆腔,致肛周疼痛、活动性流血,活动受限。

▲“咬人”的钢柱

急诊来院就医,入院后予行X光、CT、彩超等相关检查,发现伤口深达14cm,左侧闭孔内肌重度挫伤,与左侧髂外静脉仅差毫厘。

急请麻醉科、CT科、超声科等相关科室进行多学科联合会诊(MDT)讨论,制订手术方案。

▲CT三维成像

行急诊手术治疗,术中见:左臀部近肛门处可见一约4×3cm不规则伤口,约有14cm深,伤口污染较严重,有明显活动性出血,创腔内组织严重挫伤,边缘不规则。

手术团队认真仔细地进行清创、止血、探查、置管等。术中请超声科行腹部彩超检查,排除合并盆腔、腹内脏器损伤。手术过程顺利。术后复查CT示盆腔积血明显减少,予抗感染、补液和局部创腔冲洗引流、坐浴、创面换药等治疗。

▲术后复查CT:盆腔积血明显减少

术后一个月后再次复查CT未发现异常,目前患者恢复良好。

▲术后一个月复查CT,患者恢复良好

此重度损伤病例的成功救治,是整合了我院普外科及各相关科室诊疗技术优势,强强联合,发挥优势互补的结果。

医院医院战略管理顾问、肛肠外科专家张荣在主任医师的指导下,成功开展了复杂性肛瘘、坏死性筋膜炎、肛周脓肿、肛裂、痔疮(内痔注射、外剥内扎、PPH及RPH等技术)等手术,积累了较丰富肛肠疾病处理经验,为患者提供优质的医疗服务。

普外科简介

医院普外科是市临床重点专科,科室分胃肠疝亚专科、肝胆胰脾亚专科、甲状腺、乳腺亚专科。胃肠疝亚专科成熟开展腹腔镜胃癌、结直肠癌根治;腹腔镜在急腹症中应用:如腹腔镜阑尾手术、腹腔镜胃十二指肠穿孔修补、腹腔镜探查术等;肛瘘手术等;成熟开展无张力疝修补、腹腔镜腹股沟疝修补(TEP、TAPP)、腹腔镜疝囊高位结扎(小儿疝)。肝胆胰脾亚专科成熟开展腹腔镜胆囊切除、腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石、腹腔镜肝囊肿去顶术、腹腔镜半肝或部分肝叶切除、脾切除、肝硬化门脉高压外科治疗等;熟练开展肝脓肿穿刺置管引流术、经皮经肝胆囊穿刺置管引流术、经皮胆管穿刺置管引流术等。甲状腺、乳腺亚专科成熟开展结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌手术以及腔镜甲状腺手术;乳腺良性肿瘤切除、乳腺癌改良根治术等。熟练开展甲状腺细针穿刺抽吸细胞学检查和甲状腺良性肿瘤微波消融手术;熟练开展乳腺粗针穿刺组织学检查、乳腺旋切技术和乳腺良性肿瘤微波消融手术。

科室

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