白癜风分期治疗 http://m.39.net/baidianfeng/a_4549494.html杭州网讯“总算结束了。”躺在浙江大医院肛肠外科的病床上,患者肖先生(化名)想了很久,说出了这句话。可以说,这个结束既是他一次复杂肛肠肿瘤切除手术的结束,也是他持续20年的这个顽疾的结束。自被确诊为肛瘘,他已经被反复折磨了20年,最后还发展成了恶性肿瘤。忧虑、紧张、迷茫、放弃……抛下这些复杂的情绪,如今他终于一身轻松。
治疗肛瘘却被查出肿瘤
肖先生今年52岁,江西人。大概是年左右,他就发现自己肛周开始红肿,直到年在老家确诊为肛瘘,接受了造瘘手术。“造瘘前,我解大便都不方便,感觉很痛,做好之后稍微舒服了点。”
但肛周红肿流脓仍然反复发作,肖先生的爱人每天都要给他挤出脓液、消*清洗,有时候晚上胀痛,需要起身挤三四次,基本无法睡觉,生活质量也大打折扣。今年11月,见肖先生疼得不行,在杭工作的女儿多方打听,带着父亲慕名来到浙大一院就诊。
“病人持续20年肛周反复红肿流脓,先后接受过4次手术,但效果都不理想。”浙大一院肛肠外科主任、小肠移植中心主任吴国生教授介绍,肖先生初次来浙大一院时,接诊医生就发现他肛门上方(骶尾部)7厘米处有一个“肛瘘”,仍然不断有脓液渗出,周围有很大一块皮肤软组织也无法愈合,伤口一直暴露。
主管医生、肛肠外科副主任医师华汉巨回忆,整个瘘口大概有8厘米,随后为肖先生再次进行了手术清理脓液,并在术中切下部分带皮组织,术后病理报告显示为中分化腺癌,考虑肠道来源。
本以为只是肛瘘,没想到查出了恶性肿瘤!而让肖先生一家更受打击的是,肿瘤所在的位置非常“刁钻”,手术切除难度大、风险高。影像学检查显示,肿瘤位于盆腔底部,位置很深,并且已经侵犯了骶骨,包裹了周围的神经和血管,侵犯右侧精囊腺,右侧侧方淋巴结考虑有转移,这样的手术光靠肛肠外科一个科室完成几乎是不可能的,必须要多学科合作。
会诊专家几经讨论,决定先由肛肠外科、泌尿外科和骨科联合手术切除肿瘤以及被侵犯的骶骨,再视手术情况安排整形外科进行手术。12月13日,历经8个小时,手术顺利完成。目前肖先生正在恢复中,医生也将根据实际情况安排下一步治疗方案。
提醒:肛瘘不可忽视这项检查很重要
肛瘘是肛门直肠瘘的简称,是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。简单地说,正常人体排便是经由直肠通过肛门排出,但肛瘘起发于直肠附近,由于盆腔发生炎症,直肠粘膜受到损伤,细菌通过粘膜进入盆腔,使组织坏死形成脓肿,这些脓肿有些会使皮肤溃烂,在肛周附近形成一个瘘口。
肛瘘常常表现为肛周附近流脓、肿痛、瘙痒等症状。医生提醒,如果出现这些症状,一定要及时就医以确诊是否肛瘘,手术治疗后多能治愈,如果反复发作,创面难以愈合,要警惕发生恶变的可能。同时,医生强调,一般的肛瘘通过指诊就能辨别,所以在常规体检中,尽量不要拒绝指检,这有助于早期发现。
生活中,可以通过以下几点预防肛瘘:
1.防治便秘和腹泻,对预防肛周脓肿和肛瘘形成有重要意义。
2.及时治疗肛隐窝炎和肛乳头炎,以避免发展成肛周脓肿和肛瘘。
3.养成良好的生活习惯,定时排便,每日排便后坐浴,保持肛门清洁,对预防感染有积极作用。